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跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 異地就醫(yī)備案后的缺點(diǎn)

2023-03-21 16:22:21 來(lái)源:瞭旺財(cái)經(jīng)網(wǎng)

異地就醫(yī)備案后在參保地還能用醫(yī)保嗎?

可以。根據(jù)醫(yī)保最新規(guī)定,支持跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),跨省異地長(zhǎng)期居住人員,在異地備案之后回到原參保地,仍然可以使用醫(yī)保,且原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的要求,參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用時(shí),原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。

跨省異地就醫(yī)備案有效期:

【1】未申請(qǐng)變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長(zhǎng)期有效;

【2】參保地設(shè)置變更或取消備案時(shí)限的,按參保地規(guī)定執(zhí)行。

【3】跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案后,有效期原則上不少于6個(gè)月。

【4】備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù)的,不受備案有效期限制,可正常直接結(jié)算相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。

此外,參保人在有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診,并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

異地就醫(yī)備案后的缺點(diǎn)

1、就診醫(yī)院有限制辦理醫(yī)保異地安置手續(xù)時(shí),只能選擇2~3家異地定點(diǎn)醫(yī)院作為異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院,異地安置人員就醫(yī)時(shí)只能在備案的地點(diǎn)醫(yī)院就診醫(yī)保才會(huì)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷,否則報(bào)銷的比例非常低或不予以報(bào)銷的情況都可能出現(xiàn)。2、原參保地的醫(yī)保或被凍結(jié)醫(yī)保異地備案生效以后,原參保地的的醫(yī)保狀態(tài)將會(huì)發(fā)生變化。具體情況要依據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策規(guī)定來(lái)看,有部分地區(qū)參保人的醫(yī)保異地安置備案生效,那么參保地的醫(yī)保狀態(tài)將被凍結(jié),在備案期間不能使用醫(yī)保卡在參保地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用和購(gòu)藥等。有部分地區(qū)將會(huì)保留一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3、異地備案生效后短期內(nèi)不能變更參保人辦理了醫(yī)保異地安置手續(xù)后,在短期內(nèi)不能變更,靈活性比較低。以上就是醫(yī)保辦理異地安置的弊端,希望對(duì)你有所幫助。醫(yī)保異地安置的政策會(huì)有所差異,因此想要獲取最準(zhǔn)確的政策信息哦!

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